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库欣综合征名词解释

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2025-07-08 06:12:36

库欣综合征名词解释】库欣综合征(Cushing’s Syndrome)是一种由于体内皮质醇水平长期升高所引起的临床综合征。皮质醇是由肾上腺皮质分泌的一种激素,具有调节代谢、免疫反应和应激反应等多种功能。当皮质醇分泌过多时,会引发一系列身体和生理上的异常表现。

该综合征可由多种原因引起,包括垂体瘤导致的ACTH分泌增多(库欣病)、肾上腺肿瘤、异位ACTH综合征等。不同病因对应的治疗方法也有所不同,因此准确诊断是治疗的关键。

一、库欣综合征概述

项目 内容
中文名称 库欣综合征
英文名称 Cushing’s Syndrome
定义 因皮质醇持续分泌过多引起的临床综合征
主要症状 向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、高血压、糖尿病、骨质疏松等
常见病因 垂体瘤、肾上腺肿瘤、异位ACTH分泌、外源性糖皮质激素使用
诊断方法 血液检查、尿液检查、影像学检查(如MRI、CT)、地塞米松抑制试验
治疗方式 手术、药物、放射治疗等,根据病因选择

二、常见病因分类

病因类型 简介 特点
库欣病 由垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌瘤引起 最常见的病因,约占70%
肾上腺肿瘤 肾上腺皮质腺瘤或癌肿引起皮质醇分泌过多 多为单侧病变,常伴高血压
异位ACTH综合征 非垂体肿瘤(如肺癌、胰岛细胞瘤)分泌ACTH 病情进展快,预后较差
外源性皮质醇过多 长期使用糖皮质激素药物 症状与内源性相似,停药后可缓解

三、主要临床表现

症状 描述
向心性肥胖 腹部脂肪堆积明显,四肢相对瘦弱
满月脸 面部圆润,面部毛发增多
皮肤紫纹 腹部、大腿等部位出现紫色条纹
高血压 常伴随心血管系统异常
糖尿病 胰岛素抵抗加重,血糖升高
骨质疏松 骨密度下降,易骨折
性功能障碍 男性阳痿、女性月经紊乱

四、诊断流程简述

1. 初步筛查:通过24小时尿游离皮质醇、血浆皮质醇及ACTH水平检测。

2. 地塞米松抑制试验:判断是否为自主性皮质醇分泌。

3. 影像学检查:如头部MRI或腹部CT,寻找垂体或肾上腺肿瘤。

4. 病因分型:结合临床表现和检查结果确定具体病因。

五、治疗原则

- 手术治疗:首选方案,适用于垂体瘤或肾上腺肿瘤。

- 药物治疗:用于术前准备或无法手术者,如酮康唑、米托坦等。

- 放射治疗:用于术后残留或复发患者。

- 对症处理:控制高血压、糖尿病等并发症。

六、预后情况

库欣综合征的预后取决于病因和治疗时机。早期发现并及时治疗,多数患者可显著改善生活质量。若延误治疗,可能导致严重并发症,如心血管疾病、感染、精神障碍等。

综上所述,库欣综合征是一种由皮质醇过量引起的复杂内分泌疾病,需要多学科协作进行综合诊断和治疗。了解其病因、症状及诊疗流程,有助于提高对该病的认识和应对能力。

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