居民医保账户取消指的是城乡居民基本医疗保险不再设立个人门诊统筹个人账户，这项调整是医保制度统一规范优化的举措，核心目的是完善城乡居民医保保障结构，把医保基金重点放在住院保障以及门诊统筹共济保障上面，让医保基金在全体参保居民之间互助共济，提升基金整体使用效能，产生这项调整的原因是早期部分地区居民医保曾经试点设立个人账户，个人账户资金额度有限，保障能力偏弱，同时和职工医保个人账户体系存在概念差异，不利于全国医保制度统一规范，整体推进步骤是国家层面出台医保制度整合指导意见，各地按照统一部署逐步取消居民医保个人账户，同步落地门诊统筹政策，参保居民依旧可以享受门诊报销待遇，不再使用个人账户刷卡扣费，调整完成之后居民医保保障模式转为门诊统筹加住院报销的共济保障模式，参保人依然正常参保缴费，享受对应的医保报销权益。

调整核心原因详解

表格

政策落地操作步骤

第一步 顶层政策制定，国家医保部门出台城乡居民医保整合相关文件，明确居民医保不再设立个人账户，推行门诊统筹。

第二步 地方制定实施方案，各省市结合本地基金运行情况，确定本地门诊统筹起付线 报销比例 年度封顶线，公布本地居民医保账户取消的执行时间。

第三步 系统升级改造，医保经办系统 定点医院 定点药店完成系统调整，停用居民医保个人账户记账扣费功能。

第四步 政策宣传告知，通过社区 街道 政务平台发布通知，告知参保居民居民医保账户取消之后，门诊报销新的办理方式。

第五步 待遇切换执行，到正式执行日期之后，居民医保参保人就医直接走门诊统筹报销，不再使用原个人账户余额，各地会按照本地政策对原有账户剩余资金做对应处理。

补充说明要点

居民医保账户取消，不等于居民医保取消，参保居民仍然需要按年度正常缴费，住院报销待遇保持正常享受，只是不再拥有独立的个人账户，门诊看病改成门诊统筹报销，职工医保的个人账户不受这项调整影响，职工医保个人账户继续保留，两类医保制度相互独立，各地居民医保账户取消的执行时间不完全相同，是分地区分批推进，已经取消居民医保个人账户的地区，后续普通门诊就医结算，在定点医疗机构直接结算，只需要支付个人自付部分。

【相关 FAQ】

问题 1 居民医保账户取消是为什么，取消之后居民医保还需要每年缴费吗

回答 1 居民医保账户取消是为什么，这项调整只是取消个人账户，居民医保参保缴费制度保留，居民医保账户取消之后依旧需要按年度正常缴费享受医保待遇。

问题 2 居民医保账户取消是为什么，原来个人账户里面剩余的资金怎么处理

回答 2 居民医保账户取消是为什么，各地会根据本地方案处理原有账户结余资金，居民医保账户取消之后按照当地医保部门公布的规则完成结余资金处置。

问题 3 居民医保账户取消是为什么，门诊还可以报销吗

回答 3 居民医保账户取消是为什么，政策调整同步配套门诊统筹，居民医保账户取消之后普通门诊可以按照门诊统筹政策进行报销。

【免责申明】

本文内容仅为医保政策科普，各地医保实施方案存在差异，相关居民医保账户取消细则以参保地医保局官方公告为准，不构成业务办理承诺。